| Resumen: | Con el objeto de determinar la incidencia, las causas y los factores de riesgo que se asocian a la muerte fetal, procurando establecer suál sería el cambio en la población de estudio sí un factor es neutralizado, se realizó un estudio prospectivo del tipo cohortes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, en base del análisis de los datos del sistema informático perinatal de todos los partos atendidos en los años 1992-1993. Se encontró 192 nacidos nuertos de un total de 8309 partos, tasa de muerte fetal de 23,1 por 1000 nacidos. Las causas de muerte son: infección (28 por ciento), hemorragia (20 por ciento) y toxemia (14 por ciento). Los factores de riesgo de la muerte fetal son: maternos-multiparidad (RR=2,3), parto inducido (RR=3,5), CPN (RR=4), presentación pélvica (RR=5,1), enfermedades maternas (RR=5,5), parto pretérmino (RR=17). De las enfermedades maternas las más importantes fueron: hemorragia del segundo trimestre (RR=19), amenaza de parto prematuro (RR=10,6), HTT (RR=8,5), otras infecciones (RR=5,8), eclampsia(RR=5,7), RCIU (RR=4), embarazo múltiple (RR=3,4), RPM (RR=2). materno-fetales-BPN (RR=22), prematuridad (RR=21), PEG (RR=6). fetales.- malformaciones congenitas (RR=5,2). Los factores de riesgo que al ser modificados producirían una mayor disminución de la muerte fetal son: BPN (RAP=0,65), CPM (RAP=0,59), prematuridad (RAP=0,58), PEG (RAP=0,23), podalico (RAP=0,16), HTT (RAP=0,13), amenaza de parto prematuro (RAP=0,120) y RPM (RAP=0,69). (AU)^iesEight thousand three hundred and nine deliveries attended during 1992-1993 were studied to determine incidence, causes and risk factors associated to fetal death to establish possible favorable changes in this population if one factor is neutralized. The 192 babies born dead represented a fetal death rate of 23,1 per 1,000 newborns. main causes of death, were infections (28%), hemorrhage (20%) and pregnancy induced hypertension (14%). Risk factors that could modify fetal death were low birth weight (RAP=0,65), prenatal care (RAP=0,65), premature labor (RAP=0,64), maternal pathology (RAP=0,59), prematurity (RAP=0,58), small for gestational age (RAP=0,23), breech, presentation (RAP=0,16), third trimester bleeding (RAP=0,13), threatened premature labor (RAP=0,12) and premature ruptured membranes (RAP=0,09). (AU)^ien.
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